醫(yī)院質量管理體系建設及指標解讀，醫(yī)院質量體系建設標準

醫(yī)院醫(yī)療質量管理體系建設？

質量管理體系醫(yī)療質量是醫(yī)院生存的根本，是推進醫(yī)院發(fā)展的支柱，是體現(xiàn)醫(yī)院綜合競爭力的重要指標。為更加科學、高效的做好醫(yī)院醫(yī)療質量管理工作，保障醫(yī)院醫(yī)療安全，建立上栗縣婦幼保健院醫(yī)療質量管理體系。
一、目標通過醫(yī)療質量管理體系的建設，使我院醫(yī)療質量管理工作達到規(guī)范化、科學化和系統(tǒng)化，有效避免或減少醫(yī)療服務活動中造成的直接或潛在的醫(yī)療傷害，把醫(yī)療風險控制在最小程度。
二、組織管理（一）成立上栗縣婦幼保健院醫(yī)療質量管理委員會。委員會主任由鐘健院長兼任，副主任由業(yè)務副院長劉希波兼任，職能部門負責人及相關工作人員兼任委員。設立質控辦，由幾大職能科室主任為成員。負責：
1、醫(yī)院醫(yī)療質量管理，監(jiān)督指導醫(yī)療質量管理工作規(guī)范化運行。
2、制定醫(yī)院醫(yī)療質量評價標準，指導科室開展醫(yī)療質量管理工作，促進醫(yī)療安全。
3、對醫(yī)療質量管理的發(fā)展趨勢進行前瞻性研究，探索更為嚴謹、更為科學的醫(yī)療質量評價方法。
4、依法對執(zhí)業(yè)人員及其執(zhí)業(yè)范圍進行管理，嚴格按程序審批新技術項目及重要手術，負責醫(yī)療成果的評審工作。
5、定期召開醫(yī)療質量管理工作專題會議，每月至少一次，重點分析近期存在的醫(yī)療安全隱患，研究討論整改意見。（2全院各級質控網絡成員履行各自職責，層級質控，四級檢查，動態(tài)監(jiān)控，一級向一級負責雙向反饋，各個環(huán)節(jié)緊密結合，形成分片、分點自查互控的閉環(huán)監(jiān)控體系，加大了日常質控工作的督查力度。1

醫(yī)院醫(yī)療質量管理體系建設[新]？

大廠縣中醫(yī)醫(yī)院質量管理體系醫(yī)療質量是醫(yī)院生存的根本，是推進醫(yī)院發(fā)展的支柱，是體現(xiàn)醫(yī)院綜合競爭力的重要指標。為更加科學、高效的做好醫(yī)院醫(yī)療質量管理工作，保障醫(yī)院醫(yī)療安全，建立大廠縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質量管理體系。
一、目標通過醫(yī)療質量管理體系的建設，使我院醫(yī)療質量管理工作達到規(guī)范化、科學化和系統(tǒng)化，有效避免或減少醫(yī)療服務活動中造成的直接或潛在的醫(yī)療傷害，把醫(yī)療風險控制在最小程度。
二、組織管理（一）成立大廠縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理委員會。委員會主任委員由院長馬青山兼任，副主任委員由業(yè)務副院長呂立國、吳廣良、安茂輝兼任，職能部門負責人及相關工作人員兼任委員。馬青山院長為醫(yī)療質量管理委員會第一責任人，負責委員會的全面工作。第一責任人工作職責負責全院的醫(yī)療、護理、院感、教學科研等各項業(yè)務工作。
1.主持制定、健全醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務管理制度
2.督促、檢查各科室醫(yī)療制度、醫(yī)療常規(guī)和操作規(guī)程的執(zhí)行情況
3.深入科室，了解和檢查有關診斷、治療、護理、院感等情況，定期分析醫(yī)療指標完成情況，糾正醫(yī)療護理工作中出現(xiàn)的偏差，不斷提高醫(yī)療護理質量
4.主持、指揮全院性的會診、大型搶救、學術交流、新技術項目開展等醫(yī)療技術活動，并做出科學決策3
三、主要內容2（三）建立健全檢查考核標準，完善醫(yī)療質量評價體系建設，使醫(yī)療質量評價體系規(guī)范化、標準化。（八）加強信息管理系統(tǒng)建設，提升醫(yī)療質量管理水平。

中國醫(yī)院醫(yī)療質量評價指標體系建立及應用研究的注解3：科學研究技術內容？

從指標結構反向尋找臨床數(shù)據(jù)源和數(shù)據(jù)采集路徑，企業(yè)公司數(shù)據(jù)語境iso認證技術，通過對《住院病案首頁》原始數(shù)據(jù)進行清洗和多維決策標記，在孤立的數(shù)據(jù)周圍建立一個特定的語言環(huán)境，使數(shù)據(jù)產生邏輯思維能力，數(shù)據(jù)能夠根據(jù)定制的語言環(huán)境產生復雜的邏輯判斷，從而輸出更多更有價值的信息，并且隨著語言環(huán)境的變化，數(shù)據(jù)的信息得到持續(xù)的挖掘，數(shù)據(jù)的價值會不斷提升，達到充分釋放數(shù)據(jù)中潛在質量信息的目的。通過計算機軟件自動采集數(shù)據(jù)，自動完成指標統(tǒng)計分析，使新型（簡稱CHQIS）質量評價指標體系在信息技術支持下獲得大規(guī)模臨床推廣應用的實用性，有效釋放診療數(shù)據(jù)中潛在的質量信息，把病案首頁或/和附頁原始數(shù)據(jù)放進“屬性定義池”中“染色”標記

中國醫(yī)院醫(yī)療質量評價指標體系建立及應用研究的注解4：一個玩笑引發(fā)技術進步？

2005年，中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革發(fā)生重大轉折，為了克服“醫(yī)療服務市場化”的弊端，衛(wèi)生部在全國醫(yī)院開展以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題的“醫(yī)院管理年活動”。衛(wèi)生部派出的各路檢查團回京總結發(fā)現(xiàn)，通過“病歷抽查和主觀判斷”的評價方法根本無法發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療質量問題，于是就有專員提出：“醫(yī)院管理研究所是否可以iso認證一個向‘U盤’的東西，我們只要把這個U盤往醫(yī)院的信息系統(tǒng)一插，就可以全面真實了解醫(yī)院的醫(yī)療質量情況。”這個玩笑在五年之后變成現(xiàn)實，引發(fā)了一場中國醫(yī)院管理的技術進步。

三甲醫(yī)院有哪些質量體系指標？

面積，醫(yī)生職稱，醫(yī)療設備，當然，，跟單位關系要好。。。。。

三級甲等醫(yī)院（簡稱“三甲醫(yī)院”），是依照中國現(xiàn)行《醫(yī)院分級管理辦法》等的規(guī)定而劃分的醫(yī)院等級之一。三級甲等醫(yī)院在中國是單位特殊醫(yī)院以外的較高等級的醫(yī)院。是中國內地對醫(yī)院實行“三級六等”的劃分等級中較高的一級?？己说闹饕椖堪ㄡt(yī)療服務與管理、醫(yī)療質量與安全、技術水平與效率，民營醫(yī)院也可以參與等級評定。三級醫(yī)院：（病床數(shù)在501張以上）是向幾個地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務和執(zhí)行高等教育、科研任務的區(qū)域性以上的醫(yī)院。甲等：按分等評分標準獲得超過900分為甲等。具體條件如下：1． 醫(yī)院應有正式的病房和一定數(shù)量的病床設施。以實施住院診療為主，一般設有相應的門診部；2． 應有基本的醫(yī)療設備，設立藥劑、檢驗、放射、手術及消毒供應等醫(yī)技診療部門； 三級甲等醫(yī)院標識3． 應有能力對住院病人提供合格與合理的診療、護理和基本生活服務；4． 應有相應的、系統(tǒng)的人員編配；5． 應有相應的工作制度與規(guī)章制度；6． 應有相應的醫(yī)院文化。配備要求
一、床位住院床位總數(shù)501張以上。
二、科室設置(一)臨床科室：至少設有急診科、內科、外科、婦產科、兒科、中醫(yī)科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科、麻醉科、康復科、預防保健科;(二)醫(yī)技科室：至少設有藥劑科、檢驗科、放射科、手術室、病理科、輸血科、核醫(yī)學科、理療科(可與康復科合設)、消毒供應室、病案室、營養(yǎng)部和相應的臨床功能檢查室。
三、人員(一)每床至少配備
1.03名衛(wèi)生技術人員；(二)每床至少配備0.4名護士；(三)各專業(yè)科室的主任應具有副主任醫(yī)師以上職稱；(四)臨床營養(yǎng)師不少于2人；(五)工程技術人員(技師、助理工程師及以上人員)占衛(wèi)生技術人員總數(shù)的比例不低于1%。
四、房屋(一)每床建筑面積不少于60平方米；(二)病房每床凈使用面積不少于6平方米；(三)日平均每門診人次占門診建筑面積不少于4平方米。
五、設備(一)基本設備：給氧裝置呼吸機、電動吸引器 自動洗胃機、心電圖機心臟除顫器、心電監(jiān)護儀 多功能搶救床、萬能手術床無影燈、麻醉機 麻醉監(jiān)護儀、高頻電刀移動式X光機、X光機 B超、多普勒成像儀動態(tài)心電圖機、腦電圖機腦血流圖機、血液透析器肺功能儀。支氣管鏡食道鏡、胃鏡 十二指腸鏡、乙狀結腸鏡結腸鏡、直腸鏡 腹腔鏡、膀胱鏡宮腔鏡、婦科檢查床產程監(jiān)護儀、萬能產床 胎兒監(jiān)護儀、嬰兒保溫箱骨科牽引床、裂隙燈牙科治療椅、渦輪機牙鉆機、銀汞攪拌機 顯微鏡、生化分析儀紫外線分光光度計、酶標分析儀 尿分析儀、分析周平細胞自動篩選器、沖洗車 電冰箱、恒溫箱離心機敷料柜、器械柜冷凍切片機、石蠟切片機高壓滅菌設備、蒸餾器 紫外線燈、手套烘干上粉機洗衣機、沖洗工具 下收下送密閉車、常水、熱水、凈化過濾系統(tǒng)凈物存放、消毒滅菌密閉柜、通風降溫、烘干設備熱源監(jiān)測設備(恒溫箱、凈化臺、干燥箱)。(二) 病房每床單元設備與二級綜合醫(yī)院相同；(三) 有與開展的診療科目相應的其他設備。
六、制定各項規(guī)章制度、人員崗位責任制，有單位制定或認可的醫(yī)療護理技術操作規(guī)程，并成冊可用。
七、申報資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定。

三級甲等醫(yī)院（簡稱“三甲醫(yī)院”），是依照中國現(xiàn)行《醫(yī)院分級管理辦法》等的規(guī)定而劃分的醫(yī)院等級之一。三級甲等醫(yī)院在中國是單位特殊醫(yī)院以外的較高等級的醫(yī)院。是中國內地對醫(yī)院實行“三級六等”的劃分等級中較高的一級?？己说闹饕椖堪ㄡt(yī)療服務與管理、醫(yī)療質量與安全、技術水平與效率，民營醫(yī)院也可以參與等級評定。三級醫(yī)院：（病床數(shù)在501張以上）是向幾個地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務和執(zhí)行高等教育、科研任務的區(qū)域性以上的醫(yī)院。甲等：按分等評分標準獲得超過900分為甲等。 具體條件如下： 1． 醫(yī)院應有正式的病房和一定數(shù)量的病床設施。以實施住院診療為主，一般設有相應的門診部； 2． 應有基本的醫(yī)療設備，設立藥劑、檢驗、放射、手術及消毒供應等醫(yī)技診療部門； 三級甲等醫(yī)院標識 3． 應有能力對住院病人提供合格與合理的診療、護理和基本生活服務； 4． 應有相應的、系統(tǒng)的人員編配； 5． 應有相應的工作制度與規(guī)章制度； 6． 應有相應的醫(yī)院文化。 配備要求
一、床位 住院床位總數(shù)501張以上。
二、科室設置 (一)臨床科室：至少設有急診科、內科、外科、婦產科、兒科、中醫(yī)科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科、麻醉科、康復科、預防保健科; (二)醫(yī)技科室：至少設有藥劑科、檢驗科、放射科、手術室、病理科、輸血科、核醫(yī)學科、理療科(可與康復科合設)、消毒供應室、病案室、營養(yǎng)部和相應的臨床功能檢查室。
三、人員 (一)每床至少配備
1.03名衛(wèi)生技術人員； (二)每床至少配備0.4名護士； (三)各專業(yè)科室的主任應具有副主任醫(yī)師以上職稱； (四)臨床營養(yǎng)師不少于2人； (五)工程技術人員(技師、助理工程師及以上人員)占衛(wèi)生技術人員總數(shù)的比例不低于1%。
四、房屋 (一)每床建筑面積不少于60平方米； (二)病房每床凈使用面積不少于6平方米； (三)日平均每門診人次占門診建筑面積不少于4平方米。
五、設備 (一)基本設備： 給氧裝置呼吸機、電動吸引器 自動洗胃機、心電圖機心臟除顫器、心電監(jiān)護儀 多功能搶救床、萬能手術床無影燈、麻醉機 麻醉監(jiān)護儀、高頻電刀移動式X光機、X光機 B超、多普勒成像儀動態(tài)心電圖機、腦電圖機腦血流圖機、血液透析器肺功能儀。 支氣管鏡食道鏡、胃鏡 十二指腸鏡、乙狀結腸鏡結腸鏡、直腸鏡 腹腔鏡、膀胱鏡宮腔鏡、婦科檢查床產程監(jiān)護儀、萬能產床 胎兒監(jiān)護儀、嬰兒保溫箱骨科牽引床、裂隙燈牙科治療椅、渦輪機牙鉆機、銀汞攪拌機 顯微鏡、生化分析儀紫外線分光光度計、酶標分析儀 尿分析儀、分析周平細胞自動篩選器、沖洗車 電冰箱、恒溫箱離心機敷料柜、器械柜冷凍切片機、石蠟切片機高壓滅菌設備、蒸餾器 紫外線燈、手套烘干上粉機洗衣機、沖洗工具 下收下送密閉車、常水、熱水、凈化過濾系統(tǒng)凈物存放、消毒滅菌密閉柜、通風降溫、烘干設備熱源監(jiān)測設備(恒溫箱、凈化臺、干燥箱)。 (二) 病房每床單元設備與二級綜合醫(yī)院相同； (三) 有與開展的診療科目相應的其他設備。
六、制定各項規(guī)章制度、人員崗位責任制，有單位制定或認可的醫(yī)療護理技術操作規(guī)程，并成冊可用。
七、申報資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定。